“宫颈糜烂”是体检报告中最常提到的词汇。由于受到某些不正规医疗宣传的影响,许多女性在得知自己有宫颈糜烂后过于紧张,急于治疗,给自己的日常工作生活带来不必要的影响。 实际上,“宫颈糜烂”是已婚育龄女性
(本文在公众号首发后下架,主要考虑到会触动一些人的玻璃心。但是后来想了想,无论遇到什么样的困难,总得要正视它,发出来也许能启迪更多的人。所以稍作修改后还是发了。)反复胎停,是件令人非常痛苦的事情。通常
一般来说,正常协调的性生活是不会引起女方阴道出血的。同房后阴道出血往往提示存在某种病理情况。同房后阴道出血的常见原因有以下几种:外生殖道损伤1. 处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一
张秀卿医生2016-03-06发表于:爱心诊室 HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写,一些数据表明,有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染。 HPV分为低危亚型和高危亚型,低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长,如尖锐湿疣;高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。 高危型HPV感染的女性,绝大多数在2年内病毒被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。而在这极小一部分HPV持续感染的女性中,又有一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。 感染HPV了能怀孕吗? 持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个缓慢的过程的。即先有宫颈的癌前病变,再发展为宫颈癌。这个时间大约需要7到10年。所以,如果有感染高危HPV病毒,特别是感染16或18型的女性,若已经结婚,那么尽快怀孕生子吧! 每年妇科体检不能省!建议适龄女性每年妇科体检,它能及时发现及治疗早期的宫颈癌前病变。 特别是在孕前先做一个宫颈的防癌检查如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT,如果发现有宫颈的癌前病变,就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的。 母亲HPV感染不影响胎儿发育,HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸。请放心怀孕。 如果孕前没有进行宫颈的防癌检查,孕早期体检可以做一次宫颈防癌涂片。
北京协和医院妇科任彤教授将于2017年5月26日来太原市妇幼保健院会诊、手术。欢迎广大患者在该网站或者我的门诊预约咨询。 联系人:张秀卿 任彤 医学博士,北京协和医院妇产科副主任医师、副教授。多年从事妇科肿瘤专业,在妇科肿瘤微创手术治疗和妇科肿瘤的诊断及综合治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长诊断、处理妇科肿瘤方面的各种疑难、复杂疾病,完成妇科恶性肿瘤的各种根治性手术,尤其对妇科肿瘤微创治疗及滋养细胞肿瘤的诊治有很深的造诣。常规开展的腹腔镜、宫腔镜微创治疗各种妇科良恶性肿瘤的手术,达到国内领先水平,尤其是腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术得到全国同行专家的高度评价。
大量医学数据证明,服用事后紧急避孕药毓婷并不增加胎儿的畸形率,意外怀孕的女性不需要单纯因为服用过此种药物而终止妊娠。 在门诊常常会遇到有如此困惑的咨询者,我总跟她们讲:有些夫妻什么药都没吃过,不抽烟不喝酒,仍然生出有问题的孩子,无从查找原因;也有一些夫妻因身体原因给予了对孩子有极大毒性的药物但由于孩子珍贵而保留的,孩子生出后很健康。 女性的每一次妊娠都面临1%的宫外孕风险,每一次怀孕都存在早期流产、胚胎停育的风险,每一个成型胎儿都面临晚期流产和早产的风险,每一个足月胎儿都面临难产这一人类降生之前最后一道考验,人类所有怀孕的欣喜,注定会有15%~20%要以悲剧的方式结局,其中80%发生在早孕期,人类全部新生命的诞生,注定会有1%~2%的新生儿存在出生缺陷。这些问题,伴随人类繁衍生息的始终。 现代医学貌似已经非常先进,但是受限于医学技术本身,医生能发现和改变的问题并不多。产前检查并非万能,B超排畸只负责发现严重的、致死性的结构畸形,无论2D、3D还是四维彩超,对于功能性缺陷,例如视力、听力低下,智力低下,以及孩子是否聪明的评估都无能为力。很多有缺陷的孩子,要在出生之后才被发现,很多孩子的生长发育异常,要在出生后相当长一段时间才逐一浮出水面,甚至很多孩子的夭折,医学都无法给出确切死因。 每一个前来咨询的孕妇都要医生的准话,都要问医生能否保证自己肚子里孩子的安全,以上数据表明:有很多概率发生的情况是无法预知的。目前数据表明:服用事后紧急避孕药毓婷并不增加胎儿的畸形率。 早孕期在不知情的情况下拍了胸片,补了牙齿,使用了一些麻醉或者消炎的药物,这些孩子也并非不能要的,经过医生的全面问诊和详细咨询,大多数孩子能够得以保留。
首选需要提到的是,绝大多数子宫肌瘤都不需要进行治疗,仅需要定期检查,无论是药物治疗还是手术治疗仅对一些有症状或者因子宫肌瘤对生活带来不便的患者施行。目前常用的治疗方法有: 药物治疗:常用的药物有GnRHa,达那唑,雄激素、孕激素等 手术治疗:子宫肌瘤剔除或者全子宫切除术,手术的途径有经腹、经阴、经腹腔镜、经宫腔镜等; 中医中药:辨证论治、针灸治疗等 做手术是不是要在肚子上留很长一道疤? 目前手术的方式和途径有很多种,只有传统的经腹手术才会留下较长的一条疤痕,而通过腹腔镜、宫腔镜或者阴式手术基本不会留下疤痕或者只留下几个小的疤痕,比如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或腹腔镜下全子宫切除术只会留下3-4个长约0.5-1.5cm大的疤痕,而经宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤剔除或经阴子宫肌瘤剔除术、经阴子宫全切术在腹部没有疤痕,当然各种手术有其适应症。拿我院来说,目前几乎所有的需要手术治疗的子宫肌瘤可以通过上面介绍的几种微创手术完成。 子宫肌瘤手术可以选择腹腔镜吗? 腹腔镜是近些年发展起来的一种微创手术,这种手术只需要在肚子上开3-4个大小约0.5-1.5cm的小口,然后通过器械完成手术,具有创伤小,恢复快,美观等优点,就我院来说,目前该技术已经相当成熟,几乎90%的子宫肌瘤都可以通过腹腔镜完成,只有不到5%的患者因各种原因需要开腹或其它手术方式,比如:粘膜下子宫肌瘤,广泛盆腔粘连,多发性巨大子宫肌瘤等。 子宫肌瘤会复发吗? 子宫肌瘤是一种和女性激素水平有关的良性肿瘤,它再生能力很强,手术后容易复发,同样也因为是与激素水平有关的,所以在绝经后肌瘤可能会缩小甚至消失,如果在绝经后继续增大,我们就要考虑是否是发生了变性或者癌变,需要引起重视。 得了子宫肌瘤后饮食有什么注意的? 治病当治本,我们要预防子宫肌瘤,自然是要从控制激素分泌方面做起。而事实上在医学界已经通过动物进行实验,试验表明长期食用高脂肪的食物会容易促进某些激素的生成和释放。 1、保持饮食正常,按时按量,忽然暴饮暴食很容易造成新陈代谢的絮乱。 2、尽量少吃油腻的食物,坚持多吃鱼肉、鸡蛋和蔬菜瓜果等。 3、经常吃花生、瓜子和芝麻等,这类干果型食物富含丰富的营养。 4、黄豆能调节体内激素,多吃豆制品能保持内分泌平衡。 5、少吃辛辣油炸和烧烤食物,不要抽烟和酗酒。 子宫肌瘤手术后需要注意些什么呢? 1、术后清洁:注意清洗外阴,保持个人卫生,保持切口干洁。 2、术后要清淡饮食 3、术后应禁止性生活:子宫肌瘤剔除术后应禁止性生活至少一个月,子宫次切术、子宫全切术分别需要禁止性生活二个月、三个月,而且这也要根据患者自己的情况决定,一定要在医院复查后无异常情况后才可以有性生活。 如果是想怀孕的,较大的子宫肌瘤剔除可能在剔除后1-2年怀孕比较安全。 怀孕期间发现患有子宫肌瘤必须做剖宫产吗? 有些子宫肌瘤患者认为,妊娠合并子宫肌瘤必须行剖宫产手术。其实,若孕期无症状,一般不影响分娩过程中胎头下降及子宫复原,可考虑阴道分娩。孕妇患子宫肌瘤也多能自然分娩,不需急于干预,而且子宫肌瘤在孕期高水平雌孕激素作用下会增大,而在分娩后激素水平恢复,又多会逐渐缩小,不必盲目地借剖宫产来“摘肌瘤”。若子宫肌瘤体积大、多发,则可能影响胎头下降,此时可考虑行剖宫产加子宫肌瘤剔除术。虽然目前对剖宫产时发现的子宫肌瘤绝大多数可以剔除,但对于靠近子宫动静脉、输尿管、输卵管间质部的大肌瘤,还是应该慎重对待。如果贸然行事,有可能造成大血管破裂和输尿管、输卵管损伤,得不偿失。
早孕期在不知情的情况下拍了胸片,补了牙齿,使用了一些麻醉或者消炎的药物,这些孩子并非都是不能要的,经过医生的全面问诊和详细咨询,大多数孩子能够得以保留。 孕期用药也是时常困扰女性的问题。首先要看服用药物和受孕的时间关系,通常,对于月经规律,周期在28天左右的女性,从末次月经第一天算起,四周之内服用的药物对胚胎所起作用遵循“全或无”规律。妊娠四周之内,胚胎还是一个尚未分化的细胞团,没有启动向各个组织器官的发育,如果药物的杀胚作用足够大,就会引发自然流产,如果药物的作用轻微,强大的胚胎能够逃过一劫,不会发生某一组织器官的畸形或者缺陷。从妊娠第5周开始,胚胎进入迅速生长发育阶段,此时是药物致畸的极度敏感期,医生会根据妊娠用药的安全性分类、服用药物的剂量等因素,具体问题具体分析,而不是一概而论,统统建议女性去做人工流产。 高剂量的离子射线会对胎儿造成很多严重损伤,如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍,并且增加儿童患恶性肿瘤的风险,但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据,查体拍摄的胸片,腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02~0.07毫rad,而高于5000毫rad的剂量才会造成胎儿损伤。单次腹部X线平片中,胎儿所受的照射量为100毫rad,乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7~20毫rad,都是安全的,不需要因此选择人工流产。如果需要进行多次X线照射,应该咨询放射线专家,计算胎儿可能受到的总照射剂量,然后做决定。 核磁共振和超声波检查在孕期早已被证明是安全的,可以作为替代或者首选,无论是腹部B超,还是经阴道B超,都可以在孕期放心和反复使用。 我们国家的法律是允许人工流产的,只要母亲提出申请,医疗就有义务提供流产和引产服务。28周之前,胎儿性命完全掌握在父母手中,在这样的国情之下,父母做出胎儿去留的决定之前,更应该得到专业和详细的咨询意见,尽量做出科学又不忘人性温暖和生命可贵的决定,才不会误伤腹中性命,也不给自己留下终身遗憾。